كتاب بصمة خير في الحياة زينب الحشاش
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
المواضيع الأخيرة
» كتاب بصمة خير في الحياة زينب الحشاش
الخلع الولادي I_icon_minitimeالأربعاء سبتمبر 21, 2022 12:44 pm من طرف Admin

» التحضير لإستقبال ضيفنا الغالي شهر رمضان المبارك
الخلع الولادي I_icon_minitimeالأحد مايو 19, 2013 1:42 am من طرف Admin

» نداء لجميع أعضار المنتدى المسجلين وغير المسجلين
الخلع الولادي I_icon_minitimeالأحد مايو 19, 2013 1:24 am من طرف Admin

» إعلان هام
الخلع الولادي I_icon_minitimeالأحد ديسمبر 23, 2012 4:30 pm من طرف Admin

» الأمل ، روح أخرى ، إن فقدتها فلا تحرم غيرك منها‬
الخلع الولادي I_icon_minitimeالأربعاء ديسمبر 12, 2012 3:35 am من طرف الياسمين البلدي

» فاكهة هذه الأيام
الخلع الولادي I_icon_minitimeالأربعاء ديسمبر 12, 2012 3:14 am من طرف الياسمين البلدي

» خطرة إطلاق البصر ومشاهدة المناظر الاباحية
الخلع الولادي I_icon_minitimeالجمعة ديسمبر 07, 2012 7:36 am من طرف Admin

» ماهو الفرق بين من يتلفظ بالحُب ومن يعيشه ؟
الخلع الولادي I_icon_minitimeالأحد أكتوبر 07, 2012 3:47 am من طرف الياسمين البلدي

» المسلم والثقه بالنفس
الخلع الولادي I_icon_minitimeالأحد أكتوبر 07, 2012 3:44 am من طرف الياسمين البلدي

» صحيح أحاديث فضائل الشام ودمشق للشيخ الالباني رحمه الله
الخلع الولادي I_icon_minitimeالإثنين أكتوبر 01, 2012 6:52 am من طرف الياسمين البلدي

» غرس العمل التطوعي في أطفالنا
الخلع الولادي I_icon_minitimeالثلاثاء سبتمبر 18, 2012 9:45 am من طرف Tawfeek Barbour

»  الحكمه من تعدد زوجات الرسول عليه الصلاة والسلام
الخلع الولادي I_icon_minitimeالأربعاء سبتمبر 05, 2012 3:48 am من طرف الياسمين البلدي

» وقل ربّ زدني علماً/ لطائف من خواطر الشعراوي
الخلع الولادي I_icon_minitimeالإثنين سبتمبر 03, 2012 2:40 am من طرف وسيلة

» من روائع رمضان:
الخلع الولادي I_icon_minitimeالسبت أغسطس 25, 2012 10:08 am من طرف Admin

»  من يبكي عليكم إذا وافتكم المنية؟؟
الخلع الولادي I_icon_minitimeالجمعة أغسطس 24, 2012 5:52 am من طرف وسيلة


الخلع الولادي

4 مشترك

اذهب الى الأسفل

الخلع الولادي Empty الخلع الولادي

مُساهمة من طرف yasmin الثلاثاء فبراير 09, 2010 1:57 pm

يشمل خلع الورك التطوري مجموعة واسعة من التغيرات التشريحية في المفصل تتراوح بين الشكل البسيط حيث يقل عمق المفصل (الحق) ويؤدي الى عدم استقرار خفيف في حركة المفصل، الى حالة الخلع الكلي حيث يكون رأس عظم الفخذ (الكرمة) مفصولاً كلياً عن (الحق). ان وجود الكرمة خارج الحق يؤدي الى تشوه شديد في الطرفين المكونين للمفصل وبالتالي الى حصول تغيرات ثانوية في شكل المفصل، هذه التغيرات تزداد سوءاً مع نمو الطفل طالما بقي المفصل مخلوعاً، خصوصاً اذا بدأ الطفل بالمشي.
يحصل خلع الورك التطوري بنسبة نصف الى واحد بالمائة ( 0.5-1%) من مجموع المواليد، تزداد هذه النسبة الى عشرة اضعاف وذلك عند وجود قرابة بين والدي الطفل او عند وجود حالة خلع سابقة في نفس العائلة. قد يترافق الخلع مع تشوهات ولادية اخرى مثل تشوهات الاقدام (القدم المخلبية).
وتشكل الاناث حوالي 80% من الحالات وفي 30% يكون الخلع في كلا الطرفين، وتزداد نسبة الخلع في حالة ولادة الطفل ولادة مقعدية.


(دور الطبيب)
لا تؤثر طريقة التوليد على المفصل الطبيعي والا تؤدي الى الخلع.
ان طريقة لف المولود (الكوفلة) التقليدية المتبعة في بعض المناطق حيث يتم لف الطرفين السفليين للمولودين حديثاً بشكل مستقيم يؤدي الى دفع رأس عظم الفخذ الى الخارج ويساعد على حدوث الخلع.


- التشخيص:
التشخيص المبكر هو اهم شيء في المعالجة الناجحة ويتم بفحص جميع المواليد بعد الولادة مباشرة من قبل الطبيب، وفي حالة وجود اية علامات تدل على خلع الورك الولادي او عدم استقرار مفصل الورك، يتم تحويل الطفل الى طبيب جراحة العظام المختص في معالجة هذه الحالات. كذلك يتم فحص جميع المواليد في المراجعة الاولى لعيادة المواليد الاصحاء وذلك خلال الاسابيع الاولى من الحياة، مع التركيز وتكرار الفحص السريري عدة مرات وفي عدة زيارات وذلك عند وجود قصة خلع ورك الولادي في نفس العائلة، أ وعند وجود صلة قرابة بين ابوي المولود، أ وفي حالة الولادة المقعدية.
يحتاج اكتشاف الخلع في المولود الصغير الى خبرة خاصة من قبل الطبيب الفاحص اما في الطفل الاكبر سناً لاسيما عندما يبدأ الطفل بالمشي، فان كثيراً من الحالات يتم تشخيصها من قبل الاهل، حيث يلاحظ عرج واضح اثناء المشي. واذا كان الخلع في الوركين معاً فانه يحدث ما يسمى ب (مشية البطة)، مع بروز شديد في البطن الى الامام وبروز منطقة الايتين الى الخلف.


(تأخر المشي)
في اغلب الحالات لايحصل تأخر في المشي نتيجة خلع الورك الولادي ان التشخيص المبكر والعلاج الفوري هما اساس النجاح والوصول الى مفصل طبيعي باذن الله.
-التصوير بالامواج الفوق الصوتية:
وهي طريقة بسيطة وفعالة في تقييم مفصل الورك لدى الوليد في الاشهر الاولى من العمر ويلجأ اليها عندما تكون العلامات السريرية غير واضحة او عند وجود قصة عائلية مشابهة. اما في الطفل الاكبر سناً. فان التصوير الشعاعي العادي يعطي معلومات اكثر وضوحاً.


العلاج:
ان التأخر بالتشخيص او العلاج الغير مناسب يؤدي حتماً الى قصور دائم في مفصل الورك وبالتالي الى خشونة وتآكل المفصل في سنوات العمر اللاحقة.
ويتم اختيار طريقة العلاج حسب درجة الخلع وحسب سن الطفل.
ففي الحالات الخفيفة جداً حيث يكون المفصل مستقراً وثابتاً، ويكتفى بالمراقبة والمتابعة، وفي الحالات ذات القابلية للخلع او في المفصل المخلوع كلياً فانه يتم رد المفصل الى الوضع الصحيح ويوضع للطفل اجهزة طبية للمحافظة على المفصل في الوضع الطبيعي لفترة من الزمن الى ان يصبح المفصل مستقراً تماماً ويتطلب ذلك عادة عدة شهور. اما في الطفل الاكبر سناً (اكبر من 4شهور) فانه يتم تصحيح الوضع تحت التخدير العام ويوضع الحوض، والطرفين السفليين ببنطلون جبسي وذلك لابقاء المفصل في الوضع الصحيح. ويتم تغيير هذا الجبس مرة او مرتين مع اعادة تقييم استقرار المفصل في كل مرة.
ان هذه الطريقة اللاجراحية بسيطة وتؤدي الى مفصل مستقر وثابت وطبيعي تماماً في اكثر من 80% من الحالات.
وفي بعض الحالات الشديدة حيث لايمكن رد الخلع بالطرق البسيطة فانه لابد من الرد الجراحي.


(الحفاظتين)
واستعمال الحفاظتين للطفل هل يكون علاجاً لخلع الورك الولادي فهذا غير صحيح لكنه يستعمل في الحالات المستقرة والغير قابلة للخلع وذلك لابقاء الرجلين متباعدتين ولتذكير الام بعدم لف رجلي المولود بالطريقة التقليدية، ولايفيد لا في رد الخلع ولا في تثبيت المفصل بعد الرد بل قد يفوت الفرصة الذهبية للعلاج الصحيح.


علاج الحالات المتأخرة:
ان اكتشاف الخلع عند عمر اكثر من سنة ونصف يعتبر متأخراً، وفي اكثر هذه الحالات يتجه العلاج الى الجراحة.
ان نتائج الجراحة جيدة في الغالب وتحتاج الى خبرة كبيرة وتخصص في هذا المجال.
وتصبح الجراحة اكثر تعقيداً وصعوبة واقل نجاحاً كلما كان الطفل اكبر سناً، وتظل الجراحة ممكنة حتى سن ست او سبع سنوات،
اما الطفل الغير معالج (المهمل) بعد هذا السن، فان رد المفصل جراحياً يصبح غير ممكن.
yasmin
yasmin
مشرفة ذوي الاحتياجات الخاصة
مشرفة ذوي الاحتياجات الخاصة

عدد المساهمات : 157
نقاط : 238
تاريخ التسجيل : 25/01/2010

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الخلع الولادي Empty رد: الخلع الولادي

مُساهمة من طرف الياسمين البلدي الأربعاء فبراير 10, 2010 5:05 am

الخلع الولادي 572thansk
الياسمين البلدي
الياسمين البلدي
مشرف عام للمنتدى
مشرف عام للمنتدى

عدد المساهمات : 1019
نقاط : 1562
تاريخ التسجيل : 05/12/2009
العمر : 65
الموقع : سوريا

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الخلع الولادي Empty رد: الخلع الولادي

مُساهمة من طرف ملاك روحي الجمعة أبريل 30, 2010 7:51 pm

شكرا الك اختي الكريمة

بجد في ناس كتير مظلومين بالحياة .. الي بينظلم ع شي هو ما عملو ولا الو يد فيه

تحياتي لك
ملاك روحي
ملاك روحي
عضو إيجابي
عضو إيجابي

عدد المساهمات : 132
نقاط : 181
تاريخ التسجيل : 23/03/2010
الموقع : سوريا

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الخلع الولادي Empty رد: الخلع الولادي

مُساهمة من طرف أبو عمرو الثلاثاء يوليو 13, 2010 2:04 pm

جزاك الله خيرا
أبو عمرو
أبو عمرو
عضو شرف
عضو شرف

عدد المساهمات : 34
نقاط : 51
تاريخ التسجيل : 10/07/2010

http://mafa.riadah.org/

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى